CONCEPÇÕES, FRAGILIDADES E ESTRATÉGIAS DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL SOBRE OS CUIDADOS PALIATIVOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO NA SERRA CATARINENSE
Resumo
A crescente demanda por cuidados paliativos em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) exige a compreensão de como a equipe multiprofissional lida com esse contexto desafiador. Este estudo qualitativo descritivo teve como objetivo analisar as concepções, fragilidades e estratégias da equipe multiprofissional sobre os cuidados paliativos na UTI adulto de um hospital de grande porte na Serra Catarinense. Doze profissionais da equipe multiprofissional, que atuam diretamente nos cuidados dos pacientes, foram entrevistados. As análises revelaram duas categorias principais: (1) Concepções e fragilidades da equipe multiprofissional sobre cuidados paliativos; e (2) Estratégias para qualificar os cuidados paliativos na UTI. Os resultados indicaram que, apesar da crescente demanda, o conhecimento sobre cuidados paliativos ainda é limitado entre os profissionais. Foram identificadas fragilidades como a falta de preparo para lidar com as famílias, déficit na formação profissional sobre o tema e a ausência de protocolos específicos para o manejo de pacientes fora de possibilidades terapêuticas de cura. Apesar das dificuldades, a equipe reconhece a necessidade de qualificar a assistência prestada, buscando um cuidado mais humanizado e reflexivo. Os achados deste trabalho contribuem para a compreensão das barreiras à implementação dos cuidados paliativos em UTI, instigando reflexões e abrindo caminhos para a transformação da realidade.
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PDFReferências
BARBOSA, Ana Paula de Magalhães et al. Vivências do centro de terapia intensiva: visão da equipe multiprofissional frente ao paciente em cuidados paliativos. Enfermagem em Foco, v. 11, n. 4, p. 161–166, 2020.
BRASIL. Ministério da Saúde. Comissão Intergestores Tripartite. Resolução n.o 41, de 31 de outubro de 2018. 2018. Disponível em:
BRAUN, Virginia; CLARKE, Victoria. Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology, v. 3, n. 2, p. 77–101, 2006.
BRITTO, Monica Guimarães Klemig Gomes Melo et al. Familiares de pacientes em cuidados paliativos na terapia intensiva. Revista de Enfermagem UFPE On line, v. 13, n. 2, p. 546–550, 2019.
CARDOSO, Daniela Habekost et al. Cuidados paliativos na assistência hospitalar: a vivência de uma equipe multiprofissional. Texto & Contexto - Enfermagem, v. 22, n. 4, p. 1134–1141, 2013.
COELHO, Cristina Bueno Terzi; YANKASKAS, James R. New concepts in palliative care in the intensive care unit. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 29, n. 2, 2017.
CORTEGIANI, Andrea; IPPOLITO, Mariachiara; MERCADANTE, Sebastiano. End-of-life care in the intensive care unit and ethics of withholding/withdrawal of life-sustaining treatments. Anesthesiology Clinics, v. 42, n. 3, p. 407–419, 2024.
DOWNAR, James; HUA, May; WUNSCH, Hannah. Palliative care in the intensive care unit: past, present, and future. Critical Care Clinics, v. 39, n. 3, p. 529–539, 2023.
FLICK, Uwe. Introdução à pesquisa qualitativa. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2009.
FLORÊNCIO, Raquel Sampaio et al. Cuidados paliativos no contexto da pandemia de COVID-19: desafios e contribuições. Acta Paulista de Enfermagem, v. 33, p. eAPE20200188, 2020.
FREITAS, R. et al. Cuidados paliativos em pacientes com câncer avançado e Covid-19. Revista Brasileira de Cancerologia, p. 1–5, 2020.
GÓMEZ-BATISTE, Xavier; CONNOR, Stephen R. Building integrated palliative care programs and services. First edition ed. [S.l.]: Càtedra de Cures Palliatives, 2017.
GULINI, Juliana El Hage Meyer De Barros et al. Intensive care unit team perception of palliative care: the discourse of the collective subject. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 51, p. e03221, 2017.
HUA, May et al. What affects adoption of specialty palliative care in intensive care units: a qualitative study. Journal of Pain and Symptom Management, v. 62, n. 6, p. 1273–1282, 2021.
KYEREMANTENG, Kwadwo et al. Survey on barriers to critical care and palliative care integration. American Journal of Hospice and Palliative Medicine, v. 37, n. 2, p. 108–116, 2020.
MAINGUÉ, Paula Christina Pires Muller et al. Discussão bioética sobre o paciente em cuidados de fim de vida. Revista Bioética, v. 28, n. 1, p. 135–146, 2020.
MERCADANTE, Sebastiano; GREGORETTI, Cesare; CORTEGIANI, Andrea. Palliative care in intensive care units: why, where, what, who, when, how. BMC Anesthesiology, v. 18, n. 1, p. 106, 2018.
NAVES, Fabiana; MARTINS, Bruna; DUCATTI, Mariana. A importância do atendimento humanizado em cuidados paliativos: uma revisão sistemática. Psicologia, Saúde & Doença, v. 22, n. 02, p. 390–396, 2021.
PEGORARO, Martha Maria De Oliveira; PAGANINI, Maria Cristina. Cuidados paliativos e limitação de suporte de vida em terapia intensiva. Revista Bioética, v. 27, n. 4, p. 699–710, 2019.
PEREIRA, Clarissa Peruzzo; BELLINATI, Natalia Veronez Da Cunha; SILVA, Bruna Fernanda Da. Fragilidades e potencialidades da equipe multiprofissional no desenvolvimento dos cuidados paliativos em Unidade de Terapia Intensiva. Research, Society and Development, v. 10, n. 9, p. e22210917989, 24 jul. 2021.
PIRES, Isabella Batista et al. Conforto no final de vida na terapia intensiva: percepção da equipe multiprofissional. Acta Paulista de Enfermagem, v. 33, p. eAPE20190148, 2020.
SILVA, Ceci Figueredo Da et al. Concepções da equipe multiprofissional sobre a implementação dos cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva. Ciência & Saúde Coletiva, v. 18, n. 9, p. 2597–2604, 2013.
SILVA JUNIOR, Antonio Ribeiro et al. Conforto nos momentos finais da vida: a percepção da equipe multidisciplinar sobre cuidados paliativos. Revista Enfermagem UERJ, v. 27, p. e45135, 2019.
SOUSA, José Raul De; SANTOS, Simone Cabral Marinho Dos. Análise de conteúdo em pesquisa qualitativa: modo de pensar e de fazer. Revista Pesquisa e Debate em Educação, v. 10, n. 2, p. 1396–1416, 31 dez. 2020.
SOUZA, Hanna Louyse Ribeiro e; LACERDA, Lusineide Carmo Andrade e; LIRA, Gerlene Grudka. Significado de cuidados paliativos pela equipe multiprofissional da unidade de terapia intensiva. Revista de Enfermagem UFPE online, v. 11, n. 10, p. 3885–3892, 2017.
SÜFFERT, Soraya Camargo Ito et al. Planejamento dos cuidados paliativos em hospital de retaguarda clínica através das linhas de cuidados. Saúde em Redes, v. 7, n. 3, p. 385–397, 2021.
TRITANY, Érika Fernandes; SOUZA FILHO, Breno Augusto Bormann De; MENDONÇA, Paulo Eduardo Xavier De. Fortalecer os cuidados paliativos durante a pandemia de Covid-19. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, v. 25, n. suppl 1, p. e200397, 2021.
WHO (ORG.). National cancer control programmes: policies and managerial guidelines. 2. ed ed. Geneva: World Health Organization, 2002.